Уменьшить шрифт Сбросить шрифт Увеличить шрифт

rubeen
rubeen

Быть грудному вскармливанию или не быть…

грудное молоко представляет собой поистине

незаменимый продукт, предназначенный самой природой

для вскармливания детей первого года жизни. 

Грудное вскармливание – самая естественная и предпочитаемая форма питания новорожденного ребенка. Состав материнского молока уникален – он направлен на наилучшее удовлетворение пищевых потребностей младенца, обеспечение его выживания и развития, становление функции иммунной защиты, а также регуляции роста. О пользе материнского молока для ребёнка можно говорить вечно, однако специалисты выделяют несколько основных факторов пользы:

  • содержит белки, жирыуглеводы, микроэлементы, витамины, содержащиеся в нужном количестве и легко усваивающие организмом малыша и обеспечивающие интеллектуальное развитие младенца.
  • ферменты, в частности липазу, которые помогают максимально эффективно расщеплять жиры. Более того, сывороточные белки материнского молока без последствий для организма малыша перерабатываются желудочно-кишечным трактом. Искусственные смеси не имеют ни того, ни другого. Визуально это легко заметить по стулу новорожденного — в первом случае он более мягкий и практически не имеет неприятного запаха, тогда как испражнения детей, находящихся на кормлении смесями довольно густые, более темные и обладают выраженным ароматом. Этими же факторами обусловлено практически полное отсутствие аллергических проявлений и системных проблем с ЖКТ у новорожденных, употребляющих грудное молоко;
  • иммунные белки и лейкоциты, при помощи которых возрастает сопротивляемость организма к заболеваниям, так как грудные дети обладают недоразвитым иммунитетом.
  • обладает оптимальной температурой, стерильностью и в любой момент, в любом месте готово к употреблению.
  • Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональный контакт между матерью и ребёнком, развитие материнского инстинкта.
  • При сосании груди, обладающей эластичностью и мягкостью, у ребёнка правильно формируется прикус.
  • В состав материнского молока входят активные вещества, благотворно воздействующие на нервную систему и нормализующие сон младенца.
  • Улучшение здоровья матери. Естественное вскармливание позволяет быстрее преодолеть послеродовую депрессию, избавиться от стресса первых месяцев после родов, нормализовать гормональный фон, снизив риски развития рака матки и яичников, активнее избавляться от лишнего веса и мастопатии, продлить временную лактационную аменорею (отсутствие менструации и как следствие — естественная контрацепция с эффективностью до 99 процентов), предотвратить анемию;

Правильное грудное вскармливание

Первый прикорм после рождения ребенка желательно организовать как можно быстрее — сегодня, отечественные акушеры прикладывают новорожденного к груди матери буквально через 5 минут после появления на свет. Естественно, впервые рожавшей женщине данный процесс непривычен. Правильная организация данного мероприятия позволит избежать неприятных болевых ощущений, трещин на сосках, лактостаза, мастита, плохого оттока молока и иных потенциальных проблем в среднесрочной перспективе.Базовые рекомендации:

  • Поза. Должна быть максимально удобной для женщины. Оптимальным считается положение лежа на боку или же сидя — именно они обеспечивают максимально возможный отток молока;
  • Захват груди. Малыш должен захватывать не только сосок, но и ореол вокруг него. Нос новорожденного свободно дышит, а нижняя губка слегка оттопырена;
  • Помощь матери. Женщина должна слегка придерживать грудь во время кормления и при необходимости направлять её к ротовой полости ребенка.

Если с первого раза не удаётся обеспечить правильную схему кормления, то стоит отнять грудь до малыша не несколько секунд и повторить попытку. При верной адаптационной схеме новорожденный научиться сосать физиологически и с удобством для себя и мамы, что в конечном итоге убережет от необходимости переучивания, на которое может уйти несколько недель.

Как показывает современная педиатрическая и неонатальная практика, около половины всех матерей, обеспечивающих ребенка грудным вскармливанием, испытывает проблемы с качественной лактацией, особенно в первый месяц после родов. Данная проблема не нова и соблюдение комплексных рекомендаций позволит решить её на протяжении нескольких недель.

  • Частое и длительное прикладывание к груди. Чем активнее, чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается у матери;
  • Полноценное и разнообразное питание. Для того чтобы молоко содержало в достаточной мере все полезные вещества, а также белки (как растительного, таки животного происхождения, до 110 грамм за сутки), жиры (преимущественно полиненасыщенных, около 80–90 грамм в сутки) и углеводы (простых и сложных, до 350 грамм за сутки). Есть необходимо небольшими порциями, но не менее 5 раз в день. Последний приём пищи — за 2 часа до ночного сна. Норма калорийности для поддержки оптимальной лактации — 2700 Ккал/сутки. Основную часть блюд нужно готовить варкой, на пару либо же запеканием. Организм матери требует в достаточно больших количествах магний (450 мг/сутки), кальций (1200 мг/сутки) и так далее. Если женщина употребляет их в недостаточном количестве, то в обязательном порядке стоит принимать специализированные витаминно-минеральные комплексы для представительниц прекрасного пола в период лактации.
  • Эмоциональная стабильность. В период кормления грудью необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком
  • Правильный подбор одежды и забота о собственном здоровье. Женщина, кормящая ребенка грудным молоком, обязана тщательно следить за состоянием своего здоровья, не допускать серьезных заболеваний (как острых, так и хронических), своевременно обращаться к врачу и одеваться исключительно по погоде, чтобы не застудить грудь;
  • Употребление жидкости. Не стоит забывать и о питьевом режиме — кормящей матери при отсутствии склонности к отечности, желательно употреблять от 1,5 до 2,5 литров жидкости. Это может быть как обычная, так и столовая минеральная вода, сладкий теплый чай, компот, отвар шиповника, натуральные свежевыжатые соки (как овощные, так и фруктовые). Не рекомендуется заменять вышеозначенные продукты крепким кофе, сладкой газировкой, любым видом алкоголя и иными вредными изделиями
  • Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам. Грецкий орех тоже обладает лактогонным действием
  • Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.
  • Сцеживание. Если ребенок не опустошает грудь полностью, то остатки молока желательно сцеживать — таким образом, индуцируется усиленная его выработка в дальнейшем;

Процедура сцеживания грудного молока имеет несколько явных преимуществ для кормящей женщины:

  • Индукция лактации. При полном опорожнении груди, усиливается выработка молока;
  • Предотвращение застойных процессов. Зачастую ребенок в процессе употребления молока не высасывает его полностью. Если кормление производится через значительные промежутки времени, то остатки могут застаиваться и провоцировать различные проблемы с молочными железами;
  • Создание запаса. Сцеженное молоко при правильном хранении можно применять для докармливания малыша в тех случаях, когда классическое прикладывание к груди произвести невозможно. Сроки хранения сцеженной жидкости зависят от температурных условий. При 20 градусах тепла — это 6 часов. При температуре от 0 до 4 градусов (внутри холодильника) — до 2 суток. В совместной с холодильником морозильной камере — 1 неделя. В отдельной морозилке при температуре около 10 градусов мороза — 1 месяц. В случае глубокой заморозке при температурах от -20 градусов и ниже — 3 месяцев;

Перед кормлением грудью с целью профилактики инфекции маме важно соблюдать правила личной гигиены: ногти должны быть коротко острижены, руки вымыты с мылом; ежедневно 1 раз в сутки необходимо использовать специальные антисептические салфетки или обмывать грудь теплой водой с мылом, а перед каждым кормлением – обмывать обычной водой и необходимо сцедить несколько капель молока, удалить микробы, которые могли попасть с одежды. Железы, расположенные вокруг соска, во время кормления грудью выделяют смазку, образующую на груди защитную пленку против бактерий и препятствующую высыханию сосков; если слишком усердно мыть грудь, то грудной сосок и околососковый кружок потеряют большую часть смазки, железы могут закупориться и воспалиться, появятся трещины сосков. Первые 2–3 капли молока лучше сцедить и вылить, так как в начальных отделах железистых протоков оно может быть загрязнено. 

Трещины сосков, что делать?

Трещины сосков образуются в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди, или неправильное сцеживание молока, не использования правил личной гигиены. Если проникнет инфекция через повреждённый сосок, то может развиться мастит (воспаление молочной железы), поэтому при наличии трещин необходимо своевременное их лечение. При небольших трещинах грудное вскармливание продолжают, через специальные силиконовые накладки, при выраженных и болезненных трещинах кормление больной грудью рекомендуется прекратить, а грудь необходимо аккуратно сцеживать. Для лечения используют: промывание раствором фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол. После каждого кормления, необходимо сухой сосок, обрабатывать одним из вышеперечисленных средств, покрыть сосок стерильной марлевой салфеточкой.

Контрацепция и восстановление менструального цикла при кормлении грудью

Несмотря на то, что в период начального активного кормления грудью у женщины наступает временная менструальная пауза, шансы забеременеть все равно остаются. Чтобы избежать быстрой нежелательной повторной беременности, которая сильно ударит по здоровью женщины, необходимо в первую очередь подумать о контрацепции. Рекомендуемые методы:

  • Установка «спирали». Возможна лишь при отсутствии послеродовых осложнений и иных патологий половой системы женщины;
  • Использование презерватива. Классическая методика с высокой степенью эффективности, но зачастую игнорируемая мужчинами ввиду ухудшения тактильных ощущений при сексе;
  • оральный контрацептивов на основе гестагенов.

Разумеется, каждая женщина самостоятельно принимает решение о том, каким образом выкармливать малыша. Но главным фактором при этом должна стать забота о росте и развитии ребенка, а грудное вскармливание обеспечивает это наиболее эффективно.

Список литературы

  1. «Женская консультация» - проф В.Е. Радзинский
  2. «Акушерство» - Г.И.Герасимович
  3. «Акушерство» - Э.К.Айломазян

Димитриева Татьяна Михайловна

врач-акушер-гинеколог

2-ой квалификационной категории

женской консультации

поликлиники №4