К ИППП относят более 30 разных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами, паразитами, распространяющихся преимущественно при сексуальных контактах. Наиболее распространёнными инфекционными агентами считаются восемь, которые вызывают урогенитальные инфекции: бледная трепонема (вызывает сифилис), гонококки (гонорея), хламидии, влагалищная трихомонада (трихомоноз), вирус папилломы человека, который вызывает венерические аногенитальные бородавки и поражение шейки матки, герпес, гепатит B, и вирус иммунодефицита человека. Эти инфекции способны вызывать поражение органов, систем, а также диссеминацию на весь организм человека.

В 65 % причина бесплодных браков – перенесенные ИППП, как причина нарушения со стороны репродуктивной системы организма. Помимо пагубного влияния на организм и репродуктивную систему, ИППП негативно влияют на будущее потомство, что приводит к врождённым порокам, уродствам.

Согласно статистическим данным в Витебской области за 2022 год отмечается рост заболеваемости по сифилису на 42.5% (116 случаев), трихомониазу на 7,3% (928 случаев); снижение - по хламидийной инфекции на 7.4%, гонореей на 2.3% (143 случая), аногенитальной герпетической инфекцией на 38.4%

За 2022г. в Новополоцке зарегистрировано 4 случая сифилиса, 9 случаев гонореи, 94 случая трихоманиаза, 55 случаев хламидиоза, 29 случаев микоплазмоза. Максимальный уровень заболеваемости ИППП наблюдается в возрастной группе 20-39 лет, наиболее сексуально активной и социально значимой группе в плане репродуктивного здоровья. Воспалительные заболевания, вызванные хламидийной, микоплазменной, герпетической инфекциями, являются причиной бесплодия, не вынашивания беременности, формирования фоновых заболеваний шейки матки, контактных кровотечений, нарушений менструального цикла. Всё это оказывает негативное влияние на демографическую ситуацию в стране. Помимо снижения демографических показателей, заболеваемость ИППП существенно увеличивает экономические затраты. По данным ВОЗ ежегодно экономический ущерб, связанный с заболеваемостью только хламидийной инфекцией, составляет десятки миллионов долларов.

В последние годы особую актуальность приобрело инфицирование вирусом папилломы человека в связи с увеличением риска возникновения онкологических заболеваний.

Еще одна проблема связана с патоморфозом клинической картины. Не следует забывать, что урогенитальные инфекции не имеют специфических патогномоничных симптомов. Для них xapактерна стёртая клиническая симптоматика, переход в хроническое течение и, соответственно, формирование осложнений со стороны репродуктивной системы. Вот почему для профилактики и раннего выявления урогенитальных инфекций и их адекватного лечения с целью сохранения репродуктивного потенциала, как женщин, так и мужчин, необходимо активное взаимодействие дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов, врачей клинической лабораторной диагностики. В данном контексте междисциплинарной проблемы, хотелось бы акцентировать внимание на такой распространённой урогенитальной инфекции, как уреа-микоплазмоз.

По данным современных исследователей, более чем у 40% пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитальной системы выявляются генитальные микоплазмы, при этом наибольшее клиническое значение имеют 3 представителя класса Mollicutes(микоплазм): Mycoplasmagenitalium (М. genitalium), Ureaplasmaurealyticum (U. urealyticum), Mycoplasmahominis (M. hominis).

Mycoplasmagenitaliumв настоящее время большинство исследователей рассматривают как патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза и патологию беременности. Следует отметить, что уреаплазмы и Mycoplasmahominisнередко выявляются у клинически здоровых лиц, и, являясь условно-патогенными микроорганизмами, могут в норме колонизировать органы урогенитальной системы. Однако при определенных условиях эти микроорганизмы могут потенцировать развитие воспалительных процессов мочеполового тракта.

Основным путем инфицирования генитальными микоплазмами является прямой половой контакт. У детей инфицирование возможно при прохождении через родовые пути матери, колонизированные генитальными микоплазмами.

Для идентификации Mycoplasmagenitalium - единственным методом исследования является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для идентификации Mycoplasmahominis и/или Ureaplasmaurealyticumпроводится культуральное (бактериологическое) исследование с количественным определением выделенных микроорганизмов. Клинически значимым является обнаружение М. hominis или U.urealyticum в количестве более 104 КОЕ/мл.

Лечение данных инфекций проводят врачи специалисты (венерологи, акушер – гинекологи, урологи). Если Вы обнаружили симптомы, описанные выше, не начинайте самостоятельного лечения антибиотиками, а обязательно обратитесь к врачу дерматовенерологу. Обследование и лечение ИППП (кроме сифилиса) Вы можете пройти анонимно. Выполняя все рекомендации врача, следуя назначениям и советам, Вы достигните желаемого излечения. Каждый пациент должен быть вылечен – в этом заинтересовано общество.

По всем интересующим вопросам Вы можете обратиться в Новополоцкий кожно-венерологический диспансер по телефону:

20-25-21 с 8.00 до 19.00 ежедневно (кроме выходных);

по «телефону доверия» 50-24-97 с 13.00 до 14.00 ежедневно (кроме выходных)

Анонимность звонков гарантирована.

 

 

Ирина Фурманова

Заведующий кожно-венерологического диспансера

16 февраля 2023г  проводится Единый Республиканский День здоровья «Профилактика инфекций, передаваемых половым путём» (ИППП).

К ИППП относят более 30 разных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами, паразитами, распространяющихся преимущественно при сексуальных контактах. Наиболее распространёнными инфекционными агентами считаются восемь, которые вызывают урогенитальные инфекции: бледная трепонема (вызывает сифилис), гонококки  (гонорея), хламидии, влагалищная трихомонада (трихомоноз), вирус папилломы человека, который вызывает венерические  аногенитальные бородавки и поражение шейки матки, герпес, гепатит B, и вирус иммунодефицита человека. Эти инфекции способны вызывать поражение органов, систем, а также диссеминацию на весь организм человека.

 В 65 % причина бесплодных браков – перенесенные ИППП, как причина нарушения со стороны репродуктивной системы организма. Помимо пагубного влияния на организм и репродуктивную систему, ИППП негативно влияют на будущее потомство, что приводит к врождённым порокам, уродствам.

Согласно статистическим данным в Витебской области за 2022 год отмечается рост заболеваемости по сифилису на 42.5% (116 случаев), трихомониазу на 7,3% (928 случаев); снижение - по хламидийной инфекции на 7.4%, гонореей на 2.3%  (143 случая), аногенитальной герпетической инфекцией на 38.4%

За 2022г. в Новополоцке зарегистрировано 4 случая сифилиса, 9 случаев гонореи, 94 случая трихоманиаза, 55 случаев хламидиоза, 29 случаев микоплазмоза. Максимальный уровень заболеваемости ИППП наблюдается в возрастной группе 20-39 лет, наиболее сексуально активной  и социально значимой группе в плане репродуктивного здоровья. Воспалительные заболевания, вызванные хламидийной, микоплазменной, герпетической инфекциями, являются причиной бесплодия, не вынашивания беременности, формирования фоновых заболеваний шейки матки, контактных кровотечений, нарушений менструального цикла. Всё это оказывает негативное влияние на демографическую ситуацию в стране. Помимо снижения демографических показателей, заболеваемость ИППП существенно увеличивает экономические затраты. По данным ВОЗ ежегодно экономический ущерб, связанный с заболеваемостью только хламидийной инфекцией, составляет десятки миллионов долларов.

В последние годы особую актуальность приобрело инфицирование вирусом папилломы человека в связи с увеличением риска возникновения онкологических заболеваний.

Еще одна проблема связана с патоморфозом клинической картины.  Не следует забывать, что урогенитальные инфекции не имеют специфических патогномоничных симптомов. Для них xapактерна стёртая клиническая симптоматика, переход в хроническое течение и, соответственно, формирование осложнений со стороны репродуктивной системы. Вот почему для профилактики и раннего выявления урогенитальных инфекций и их адекватного лечения с целью сохранения репродуктивного потенциала, как женщин, так и мужчин, необходимо активное взаимодействие дерматовенерологов,  акушер-гинекологов, урологов,  врачей клинической лабораторной диагностики. В данном контексте междисциплинарной проблемы, хотелось бы акцентировать внимание  на такой распространённой урогенитальной инфекции, как уреа-микоплазмоз.

По данным современных исследователей, более чем у 40% пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитальной системы выявляются генитальные микоплазмы, при этом наибольшее клиническое значение имеют 3 представителя класса Mollicutes(микоплазм): Mycoplasmagenitalium (М. genitalium), Ureaplasmaurealyticum (U. urealyticum), Mycoplasmahominis (M. hominis).

Mycoplasmagenitaliumв настоящее время большинство исследователей рассматривают как патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза и патологию беременности. Следует отметить, что уреаплазмы и  Mycoplasmahominisнередко выявляются у клинически здоровых лиц, и, являясь условно-патогенными микроорганизмами, могут в норме колонизировать органы урогенитальной системы. Однако при определенных условиях эти микроорганизмы могут потенцировать развитие воспалительных процессов мочеполового тракта.

Основным путем инфицирования генитальными микоплазмами является прямой половой контакт.  У детей инфицирование возможно при прохождении через родовые пути матери, колонизированные генитальными микоплазмами.

Для идентификации Mycoplasmagenitalium - единственным методом исследования является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для идентификации Mycoplasmahominis и/или Ureaplasmaurealyticumпроводится культуральное (бактериологическое) исследование с количественным определением выделенных микроорганизмов. Клинически значимым является обнаружение М. hominis или U.urealyticum в количестве более 10⁴ КОЕ/мл.

Лечение данных инфекций проводят врачи специалисты (венерологи, акушер – гинекологи, урологи). Если Вы обнаружили симптомы, описанные выше, не начинайте самостоятельного лечения антибиотиками, а обязательно обратитесь к врачу дерматовенерологу. Обследование и лечение ИППП (кроме сифилиса) Вы можете пройти анонимно. Выполняя все рекомендации врача, следуя назначениям и советам, Вы достигните желаемого излечения. Каждый пациент должен быть вылечен – в этом заинтересовано общество.

По всем интересующим вопросам Вы можете обратиться в Новополоцкий кожно-венерологический диспансер по телефону:

20-25-21 с 8.00 до 19.00 ежедневно (кроме выходных);

по «телефону доверия» 50-24-97 с 13.00 до 14.00 ежедневно (кроме выходных)

Анонимность звонков гарантирована.

 

 

   

                                      Ирина Фурманова

    Заведующий кожно-венерологического диспансера

Самое трудное в лечении алкоголизма – это лечение… семьи алкоголика. Звучит это неожиданно, но это действительно так. Они искренне заблуждаются, полагая, что тяжело болен их родственник. Нет! В действительности тяжело больна вся семья!

Алкоголизм как болезнь – это не только процесс употребления и поиска средств на алкоголь, это не только похмельный синдром и страдания алкоголика. Едва ли не наполовину болезнь состоит из реакции родственников на действия и поступки зависимого.

Проблема созависимости изучается в течение 20 лет. Так что это такое созависимость?

▪ Созависимость – это отказ от себя.

▪ Созависимость – концентрация внимания на болезни другого человека.

Собственное поведение созависимых вытекает из убеждённости, что именно они ответственны за мысли, чувства, поступки других, за их выбор, желания и нужды, за их благополучие и даже за судьбу.

Созависимые берут на себя ответственность за других, но при этом совершенно безответственны в отношении собственного благополучия. Они плохо питаются, плохо одеваются, плохо спят, не посещают врача, не удовлетворяют собственных потребностей. Всё это даёт им основание чувствовать себя нужными и незаменимыми. Взвалив на себя непосильную ношу, созависимые утрачивают контроль над своими чувствами, над своим поведением и над своей жизнью.

Чем больше созависимые пытаются контролировать трезвость родственника, тем больше попадают под контроль болезни. Болезнь становится центром всей семьи. Жизнь всех членов такой семьи подчинена проявлениям болезни. Если он пришёл трезвый, у всех праздник, всем хорошо, а если пьяный - крики, скандалы, ругань – всем плохо. В такой семье болезнь всегда на первом плане.

Для того чтобы не быть жертвой, не надо брать на себя роль спасателя. Не надо никого спасать! Поверьте, человек сам себя может спасти, если захочет. И он сделает это, если Вы перестанете создавать условия для пьянства, отстранитесь от болезни и выдержите достаточную паузу.

Если основной симптом созависимости – концентрация на другом, то преодоление созависимости означает - сконцентрироваться на себе. Полюбить себя, уважать себя, заботиться о себе. Заняться удовлетворением своих потребностей, укреплением своего здоровья, своим личностным ростом, быть счастливым человеком, оптимистично смотреть на будущее и радоваться жизни. Если Вы будете счастливы, то это и есть то лучшее, что Вы можете сделать для зависимого от алкоголя родственника.

Помните, для того чтобы победить алкоголизм, необходимо лечить не только алкоголика, но и всю его семью. Вам нужно обратиться к специалисту и разработать план мероприятий по преодолению созависимости. Только так Вы сможете навсегда искоренить этот недуг в своей семье.

 

Врач-психотерапевт

Новополоцкого психоневрологического диспансера

Галинская Е.В.

тел. 50-94-74

         Меланома – это злокачественная опухоль, возникающая в результате чрезмерного размножения и перерождения пигментных клеток кожи – меланоцитов. Меланома относится к типу наиболее опасных видов рака и часто развивается из обычных родинок, но также может поражать слизистые оболочки кишечника, глаза. Признаки злокачественного перерождения зачастую мало заметны, что становится причиной позднего выявления заболевания.

         Считается, что воздействие ультрафиолетового излучения солнца, ламп для загара и соляриев – одна из ключевых причин развития меланомы.

В группу риска развития меланомы входят люди со светлой кожей. Считается, что у людей со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами больше шансов заболеть меланомой, чем у людей с темным цветом кожи. Ранее перенесенные солнечные ожоги, чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения, исходящего от солнца и соляриев, увеличивает риск рака кожи. Наличие на теле более 50 обычных родинок указывает на повышенный риск развития меланомы. Вероятность развития меланомы выше у людей, которые имеют близких родственников, сталкивавшихся с этой патологией. Частая травматизация невусов (родинок) во время бритья, воздействия одежды и обуви способствует развитию меланомы.

         Как распознать меланому? В зависимости от характерных признаков выделяют 4 основных клинических варианта меланомы.

1. Поверхностно-распространяющаяся меланома. Дебютирует как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный.
2. Узловая меланома. Внешне напоминает полип или узел, имеет плотную консистенцию и симметричную форму, сине-красный или бурый, черный цвет.
3. Лентиго-меланома. Имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей.
4. Беспигментная меланома. Характерная особенность – отсутствие насыщенного цвета, из-за чего опухоль зачастую имеет вид папулы розового или телесного цвета.

Как отличить меланому от родинки? Вовремя распознать злокачественное перерождение можно с помощью шкалы ABCDE.

А – асимметрия. В норме родинки в отличие от меланомы, симметричные.

В – borderirregularityили изменение края, контура. В норме в пигментных образованиях кожи край ровный и ярко выраженный. Для меланомы характерно нарушения четкости, размытость, появление «языков пламени» на границах с нормальной кожей.

С – color, цвет. Почти все родинки имеют равномерную окраску. Изменение цвета родинки, особенно ее отдельных частей, часто является проявлением меланомы.

         D – diametr, диаметр. Родинки могут иметь разный размер, но обычно они не более 5-6 мм в диаметре. Превышение этих значений, особенно если оно произошло за сравнительно короткий промежуток времени, расценивается ка признак меланомы.

Е – elevation, приподнятость. Развивающаяся меланома в большинстве случаев немного приподнята над окружающей кожей.

         Прогноз при лечении меланомы зачастую зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. При удалении меланомы кожи толщиной менее 1 мм выживаемость составляет более 90%.

         Для профилактики меланомы рекомендуется избегать солнечных лучей, пользоваться солнцезащитным кремом, носить одежду, закрывающую руки и ноги, головные уборы с широкими полями, очки, избегать ламп для загара и солярии. Удаляйте родинки, которые часто травмируются, с последующим гистологическим исследованием.

         Меланома – один из самых опасных видов рака. В то же время за счет того, что обычно она располагается на поверхности кожи, ее легко выявить и вовремя удалить. Это предотвратит распространение опухоли во внутренние органы.

С.В.Свердлов

Врач – онколог поликлиники № 1

Алкогольная зависимость – заболевание, которое напрямую связано с неконтролируемым употреблением алкогольных напитков и пива, характеризующееся физиологическими, поведенческими симптомами, снижением когнитивных функций.

Причины возникновения алкоголизма:

-                   психологические;

-                   социальные;

-                   физиологические;

-                   генетические.

К психологическим причинам относятся личностные особенности человека, способность адаптироваться к жизненным неурядицам. Люди с комплексами и неуверенные в себе могут выпивать чаще остальных. Личности со слабой волей, склонные к депрессии, чаще могут страдать от алкогольной зависимости. Если человек не способен найти хорошую работу, построить семью, у него отсутствует поддержка друзей и знакомых, он считает себя неудачником. Свои страхи, неуверенность он подавляет алкоголем, в связи с тем, что алкогольные напитки и пиво быстро снимают напряжение, усталость, поднимают настроение. Человек, успешный в семейных отношениях, работе для снятия усталости так же может употреблять алкогольные напитки. Привыкая в обоих случаях к такому способу снятия стресса, человек порой уже не может отказаться от такого образа жизни, что неизбежно приводит к алкоголизации. Некоторые начинают выпивать для “укрепления” здоровья, либо считают это привычным видом отдыха.

К социальным причинам алкоголизма относятся бедность, нищета, безработица, традиции употребления алкоголя в кругу семьи, с друзьями, влияние рекламы.

Особенно подвержены влиянию рекламы дети и подростки.

Физиологические причины. Формирование зависимости связано с возрастом, полом, состоянием здоровья человека. В два-пять раз быстрее формируется алкогольная зависимость у детей и подростков. Женщины в этом плане более уязвимы, чем мужчины.

Среди основных причин алкоголизма выделяются генетические. Если оба родителя страдали алкоголизмом, риск развития заболевания у детей возрастает в пять раз.

Причины возникновения алкогольной зависимости в каждом случае индивидуальны. Каждому человеку необходимо их знать и каждый раз, употребляя алкоголь, делать для себя выбор: пить или не пить, осознавая последствия для себя, своей семьи и окружающих.

Врач-психиатр-нарколог

Новополоцкого ПНД

Земскова Светлана Петровна

тел. 75-09-53

В День Защитника Отечества хочется поговорить о мужчинах, их психическом здоровье и психологических особенностях, которые присущи именно мужчинам. Принято считать, что женская и мужская психика совершенно разные, поэтому профилактика нарушений психического здоровья у мужчин имеет некоторые отличия.

Все начинается с самого детства. В семьях, где воспитываются мальчики, существует традиционная модель формирования поведения при которой мальчику выражается запрет на проявление эмоций, что, как известно, является хорошей профилактикой психических заболеваний, пограничных расстройств, неврозоподобных состояний. Мужские слёзы высмеиваются, считаются недопустимыми. Раздражительный мужчина приобретает статус тирана и дебошира, жалобы на упадок сил воспринимаются как лень и отсутствие характера, тревожный, мнительный мужчина нарекается нытиком и так далее.

Образ спокойного и невозмутимого в любых жизненных обстоятельствах каменного титана устоялся в умах большинства людей, и мужчины зачастую просто привыкают соответствовать требованиям социума, не прислушиваются к себе и своим желаниям, в общем, «наступают самому себе на горло». В результате подавленные эмоции и непроявленные переживания неизбежно соматизируются (феномен возникновения психосоматических заболеваний). Мужчины склонны начинать искать успокоение и снятие напряжения в алкоголе, азартных играх, у них могут даже появиться суицидальные мысли.

Как это предотвратить? Отказаться от стереотипов, однобоких взглядов с формулировкой «мужчина должен/не должен». Мужчины – живые люди, а люди могут и должны быть разными, уметь проявлять любой спектр эмоций без табуирования.

В процессе взросления мужчины проходят о кризисные этапы становления личности: кризисы раннего и позднего детства, подростковый кризис, кризис мужской идентичности (с испытанием в виде армии).

Актуальна проблема и кризиса среднего возраста, когда происходит переоценка чуть ли не всей жизни мужчины, своеобразное «подведение итогов» первой половины жизни, его дальнейшее самоопределение. От того, как мужчина перенесёт этот этап жизни, и будет зависеть насколько ему удастся сохранить социальный и эмоциональный комфорт, а вместе с ним и психику в дальнейшем. Большую роль в ощущении актуального психологического состояния и комфорта играет благополучие, личные достижения и семейное положение мужчины. Заручившись поддержкой близких, любой кризисный этап может пройти достаточно гладко и привнести в жизни мужчины бесценный опыт без существенных потерь.

В процессе эволюции организм мужчины приспособлен к высоким физическим и эмоционально-психологическим, но кратковременным нагрузкам (борьба с хищником или врагом). За такой нагрузкой обязательно должно следовать расслабление (релаксация). Если психическая нагрузка носит длительный характер, а релаксация невозможна, психическое здоровье мужчины подвергается опасности. Это может быть изнурительный темп работы, стресс от возможности потери работы. Даже при нормальном ритме работы в течение 6-8 часов мужчина нуждается в расслаблении (полежать на диване, поиграть в компьютерную игру), но такая возможность бывает не всегда. По данным исследований самый тяжелый стресс для мужчины – потеря близкого человека. На втором месте – разочарование в близком человеке, друге, предательство. На третьем – потеря работы.

В естественных условиях реакцией на стресс является напряжение всех сил, путь борьбы, но в современном мире мужчина не может адекватно ответить на стрессы, например, взять меч и пойти драться с неприятелем.

Если мужчина длительно находится в состоянии стресса без возможности расслабления, появляется опасность развития множества заболеваний: сбой в работе сердечно-сосудистой системы, язва желудка, нарушение памяти, расстройство сна, хроническая усталость, тревожно-депрессивные расстройства, снижение иммунитета, упадок репродуктивной функции, в ряде случаев может развиться и глубокое психическое расстройство.

При условии наличия у мужчины хронических заболеваний, стрессы провоцируют их обострение (язвенная болезнь, колит, гастрит, гипертония, псориаз). Поэтому для мужчин так важно стремиться сохранять здоровый образ жизни, грамотно и полноценно питаться, нормализовать режим работы и отдыха. А такие широко используемые средства, как алкогольные напитки и другие психоактивные вещества, лишь на время отключают от ситуации, но не обеспечивают питание нервной системы и наносят непоправимый вред физическому и психическому здоровью.

Важно вовремя помочь мужчине понять это и подсказать другие способы релаксации: спорт, хобби, искусство, путешествия и т.д.

Врач-психотерапевт Новополоцкого

психоневрологического диспансера

Кривеня Н.А.

На сегодняшний день всем известно, что курение кальяна вредит здоровью человека. Однако есть много людей, которые всё ещё наивно полагают, что курение кальяна – безвредная забава. Согласно утверждению специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, курение кальяна и его воздействие на организм нисколько не меньше, чем вред от курения сигарет. Конечно, кальян имеет приятный вкус и аромат, обеспеченный обязательным добавлением к табаку листьев сухих трав и кусочков фруктов. Однако табак остается табаком со всеми его примесями. Поэтому некурящие люди, пристрастившиеся к кальяну, так же легко привыкают и к сигаретам.

Курение кальяна довольно длительный процесс – 30–40 минут. Курильщик кальяна в течение обычного часового сеанса может вдохнуть столько табачного дыма, сколько содержится в более чем 100 сигаретах. Спору нет, дым внутри колбы фильтруется, однако курильщиком вдыхается объём дыма, значительно превышающий тот объём, который вдыхается при выкуривании сигареты. Таким образом, вред от одного сеанса кальяна равен вреду от выкуривания пачки сигарет. Как и в случае с табаком, дым кальяна, по данным исследований Всемирной организации здравоохранения, содержит в большом количестве угарный газ, соли тяжелых металлов, бериллий, хром, кобальт, котонин, никель и химические соединения, вызывающие онкозаболевания. Однако даже после прохождения через водяной фильтр содержание этих веществ в дыме кальяна во много раз превосходит чем в сигаретном дыме. Главное различие состоит в количестве и качестве вдыхаемого курильщиком табачного дыма. Водный фильтр удерживает часть никотина, но не гарантирует безопасность курения и не предотвращает появление зависимости.

Всякий табак содержит яд, вызывающий зависимость – никотин, а никотин это наркотик, который является одним из регуляторов количества потребления табака. Курильщик курит до тех пор, пока не удовлетворит организм привычной дозой никотина. Для насыщения никотинового голода при курении кальяна уходит 20–80 минут. Если курильщик сигарет в течение 5–7 минут делает примерно 8–12 затяжек и вдыхает 0,5–0,6 литров дыма, то при курении кальяна делается 50–200 затяжек, каждая из которых содержит 0,15–1,0 литра дыма.

Уровень никотина в моче после выкуривания средней дозы кальяна повышается в 73 раза, котинина – в 4 раза, табачных нитрозаминов, которые могут вызвать рак легких и поджелудочной железы – в 2 раза, увеличивается также содержание продуктов распада бензола и акролеина, которые могут вызывать раковые и респираторные заболевания.

Поскольку традиционно курение кальяна – процесс групповой, общее использование мундштука кальяна несколькими курильщиками повышает риск заражения тяжёлыми инфекционными заболеваниями (гепатит, туберкулез и пр), либо вирусом герпеса.

Проблема пассивного курения никуда не исчезает. Для некурящих находиться в обществе курителей кальяна так же вредно, как и в обществе курильщиков сигарет. Негативно влияют на здоровье не только канцерогены, но и продукты сгорания древесного угля, являющемся в кальяне горючим веществом.

Состояние расслабления и эйфории появляется у каждого, кто покурил кальян. Но негативное влияние на здоровье человека при курении кальяна не ограничивается воздействием никотина. При медленном или неполном сжигании табака в кальяне по данным некоторых авторов добавляются и другие наркотические вещества, однако такое предположение не было доказано. За то было доказано, что в дыме кальяна, прошедшем через воду, повышается концентрация монооксида углерода, вызывающего увеличение частоты сердечных сокращений, расширение сосудов. Это казалось бы аргумент в пользу курения кальяна, но после расширения сосудов происходит их резкое сужение, приводящее к повышению артериального давления. Этот эффект похож на эффект употребления алкоголя и курения сигарет. Кроме того, монооксид углерода способствует и снижению эластичности стенок сосудов.

В последнее время среди молодежи считается модным курение кальяна. Кальян стал неотъемлемым атрибутом праздников и званых обедов, девушки и парни любят фотографироваться с кальяном и красоваться умением изысканно вдыхать и выдыхать дым табака. Не просвещенные в вопросах здоровья молодые люди считают, что курение сигарет вредно для здоровья, а вот кальян совершенно безвреден. Ароматные клубы дыма кальяна, по их мнению, успокаивают нервную систему и способствуют расслаблению организма. Кроме того, они считают, что в отличие от сигарет кальян не приводит к привыканию. Также нередки и молодёжные кальянные вечеринки, где в кальян вместо воды добавляют алкогольные напитки (в основном вино), или заменяют курительный табак курительными смесями.

Таким образом, курение кальяна существенно вреднее курения сигарет для множества систем организма, а при постоянном употреблении, не говоря уже о зависимости, иметь весьма плачевные последствия. На вопрос: «Вредно ли курение кальяна для здоровья?» можно ответить утвердительно – да. Курение кальяна является существенным фактором риска возникновения хронических лёгочных и сердечно-сосудистых заболеваний, раковых опухолей, вызывает привыкание и несет серьезную потенциальную опасность для здоровья подрастающего поколения и не является безвредной альтернативой сигаретам.

В целях предупреждения вредного воздействия курения кальяна на организм детей и подростков, а также снижения риска появления мотивации к курению необходимо активизировать разъяснительную работу о вреде кальяна на здоровье, как среди детей, так и взрослых, используя все источники, в том числе средства массовой информации и интернет. Все вышесказанное предполагает необходимость создания системы антикурительного образования, особенно в студенческой среде. Это может стать достаточно эффективной мерой повышения уровня здоровья населения.

Врач психиатр-нарколог

психоневрологического диспансера

Косуха Елена Николаевна

На сайте Витебского областного клинического центра психиатрии и наркологии размещены информационные материалы об оказании психологической помощи в ситуации с инфекцией, вызванной коронавирусом COVID-19.

Как сохранить душевный комфорт на самоизоляции

https://www.vit.pnd.vitebsk.by/ru/informatsiya/novosti/127-covid-19/296-kak-sokhranit-dushevnyj-komfort-na-samoizolyatsii.html

Меняем негативный (беспомощный) образ мыслей!

https://www.vit.pnd.vitebsk.by/ru/informatsiya/novosti/127-covid-19/297-menyaem-negativnyj-bespomoshchnyj-obraz-myslej.html

Синдром эмоционального выгорания

https://www.vit.pnd.vitebsk.by/ru/informatsiya/novosti/127-covid-19/298-sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya-dlya-meditsinskikh-rabotnikov.html

Как не заразить детей тревогой из-за коронавируса

https://www.vit.pnd.vitebsk.by/ru/informatsiya/novosti/127-covid-19/291-kak-ne-zarazit-detej-trevogoj-iz-za-koronovirusa.html

…пока человек жив,

ничего не пропало –

даже если пропало абсолютно всё.

Макс Фрай

О чем нынешняя ситуация с точки зрения психологии? О тревожности. О тревоге, которая есть в каждом из нас. Всеобщая истерия и паника наносит едва ли не больший вред, чем сам коронавирус. Получается, что эпидемий целых две — одна связана с вирусом, а другая, медийная, — с дискуссиями вокруг вируса.

Чтобы уберечь себя и свою психику от «социального заражения» и «массового психоза», нам необходимо сохранить нормальную способность к суждению.

Реакция на событие зависит не от самого события, а от отношения человека к этому событию. Отношения к событиям могут быть полезными и вредными, объективными и ошибочными. Изменяя свое отношение к событию, человек может изменить свое психологическое состояние.

Принятие реальности происходит через проживание 5 стадий: отрицание, агрессия, компромисс, депрессия, принятие.

Отрицание. Справиться с отрицанием непросто. Когда вы слышите мнения о том, что никакого коронавируса нет, или что это все есть, но несерьезно, потому что смертность низкая или что-то похожее… Постарайтесь верить не тому, во что хочется, а тому, кто – эксперт. Главное не зависнуть в стадии отрицания - не отрицать факт опасности инфицирования, не игнорировать рекомендации медработников и соблюдение карантина.

Агрессия, которая в данной ситуации проявляется в построении и обсуждении различных «теорий заговора» и поиске виноватых в локальном и мировом масштабе. Агрессия – тоже стадия проживания шоковой травмы. Но, если поддаваться ей и наводнять пространство агрессией, то тот, кто почувствует недомогание, станет, в конце концов, просто бояться обратиться за помощью.

В эти дни решается, как мы войдем в пандемию – со страхом и агрессией или со взаимоподдержкой и уверенностью в том, что вся возможная помощь, в том числе – понимание работодателей, сотрудников, соседей, друзей – будет получена. Не стоит поддерживать агрессию. Люди, которые заболели – не виноваты ни в чем. От нашего восприятия происходящего зависит, какова будет атмосфера в городе и стране.

Компромисс. Многие сейчас пытаются договориться со своей тревогой, произнося «ничего не произошло», «меня это не касается», «я буду жить как жил раньше, ничего не предпринимая и не изменяя в своей жизни». К сожалению, в этой ситуации такие договоренности не работают.

Депрессия. Также важно не погрузиться надолго в стадию депрессии - если признаки депрессии длятся 2-3 недели у вас или ваших близких, обратитесь за психологической помощью. Сохраняйте спокойствие и решайте реальные проблемы по мере их поступления.

Принятие. Принять, то, что лично вам надо подвергнуть себя неудобной смене привычек и планов и решиться на новые действия или отказ от старых – значит окончательно признать, что все это действительно происходит, причем прямо с нами и касается лично нас. Или хотя бы имеет достаточную вероятность, чтобы остеречься. Но чем раньше мы примем, что это так, тем легче переживем вспышку на нашей территории, тем скорее все закончится, тем меньше последствий будет иметь для каждого из нас. Это – разумно.

Постарайтесь принять ситуацию. Некоторым действительно сложно смириться с тем, что они не владеют своей жизнью. Сейчас такое осознание просто необходимо. Иначе много жизненных сил уйдет на внутреннюю борьбу.

Паника, стресс и постоянный страх вызывают истощение, которое совершенно не способствует сопротивляемости организма и укреплению иммунитета.

Кроме отдыха и правильного образа жизни, поддержать иммунитет помогает гармоничное состояние души, спокойствие и уравновешенность.

Как только человек выходит из себя, теряет баланс, тем более – паникует, он становится уязвимым. Он не только теряет энергию, он истощает когнитивные функции, такие как внимание, память, скорость реакции, становится менее способным к осознанным, целенаправленным и решительным действиям, более беззащитен перед любыми заболеваниями. Поэтому самый невыгодный вариант действий – истощиться сейчас за счет своей паники до состояния астенизации, упадка сил и ресурсов.

Как не поддаваться панике:

1. Убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы обезопасить себя и свою семью.

ü    Повысьте свою грамотность в вопросе. Прочитайте рекомендации ВОЗ. Выполняйте их. Это даст ощущение, что вы что-то делаете и это что-то – может помочь.

2. Изучите статистику по коронавирусу, в основном мы паникуем от неизвестности.

ü    Следите за новостями из достойных доверия, экспертных источников;

ü    Помните, что в настоящей ситуации состояние иммунитета напрямую связано с наличием осознанности и здравого смысла.

3. Соблюдайте информационную гигиену:

ü    Не участвуйте в тиражировании паники в разговорах, в смс и соцсетях;

ü    Не листайте бесконечно ленту новостей. Наша психика воспринимает негативную информацию как угрозу;

ü    Не концентрируйтесь на плохих новостях, в мире происходит много хорошего, например читайте истории о том, как люди в разных странах поддерживают друг друга;

ü    Проводите меньше времени в интернете, монотонные домашние дела хорошо отвлекают от тревожных мыслей.

4. Не пытайтесь контролировать то, на что не можете повлиять:

ü    ощущение бессилия только растет, если вы пытаетесь контролировать ситуацию с коронавирусом, признайте свои ограничения и делайте только то, что от вас зависит;

ü    продумайте план действия в различных ситуациях, это поможет вернуть контроль над происходящим;

ü    вы все еще можете выбирать, что вам делать в сложившейся ситуации, например займитесь делами, которые давно откладывали.

5. Позаботьтесь о себе:

ü    Возьмите за правило - замечать каждый день то, что вызывает у вас позитивную эмоцию. Любая мелочь: аромат кофе, солнечное утро, любимая песня и так далее. Устраивайте обмен приятными новостями и приучайте своих близких замечать хорошее;

ü    Отвлекитесь и проведите время интересно – делайте зарядку, начните читать новую книгу, смотрите фильмы, пересадите цветы, приготовьте что-нибудь вкусное, разберите завалы в шкафу;

ü    Разрешите себе получать удовольствие. Вы имеете на это право. Напишите топ 50 вещей, которые когда-либо доставили вам удовольствие и ежедневно выполняйте что-нибудь из этого списка. Вирусы боятся людей переполненных жаждой жизни;

ü    Если вы еще не обладаете навыками организации жизни и работы в цифровой среде, то сейчас самое подходящее время овладеть ими.

ü    Помните, кризис - это всегда точка роста. Нестандартные ситуации активируют спящий потенциал, мы развиваем креативность, новые профессиональные навыки, разумное потребление природных, материальных и человеческих ресурсов, заботу о близких и профилактику здоровья. Эволюция человечества невозможна без преодоления трудностей.

Мы обязательно справимся, укрепим иммунитет, станем здоровее и сильнее!

Старайтесь оставаться в настоящем и не убегать мыслям в тревожное будущее. Все люди мира сейчас переживают непростое время, и то, что мы можем реально сделать - сохранять спокойствие и не поддаваться панике.

Опора на здравый смысл, объективные данные, а не на домыслы и слухи, поможет сохранить энергию и работоспособность.

Здоровья и спокойствия всем нам!

Психолог ПНД

Гицарева Анна Анатольевна

В последнее время актуализировалась проблема токсикомании несовершеннолетних. Подростки в возрасте 11-15 лет употребляют пары средств бытовой и технической химии токсического действия, доступные в свободной продаже: используемый в бытовых приборах газ, летучие вещества, входящие в состав освежителей воздуха, дезодорантов, горючих жидкостей, таких как растворители, бензин, клей и другие.

Чаще всего это делают подростки, которым не хватает положительных эмоций, из-за непонимания близких, конфликтов с окружением.

Наибольшая опасность этих летучих токсических веществ заключается в том, что они, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, где могли бы частично нейтрализоваться, сразу попадают через лёгкие в кровь и поступают в головной мозг, поэтому опьянение наступает быстро и последствия токсического воздействия на организм более выражены, вплоть до смертельного исхода.

Несовершеннолетнего, который увлекся токсикоманией, можно вычислить по следующим признакам:

1. Ощущается сильный запах вещества от одежды и волос ребёнка (запах клея и т.д.).

2. Надо обратить внимание на цвет лица: если оно красное, то вполне возможно, что ребёнок мог надышаться.

3. После употребления того или иного токсического вещества расширяются зрачки, ребёнок, как правило, ведёт себя как пьяный, но запаха алкоголя не чувствуется.

4. Также важно надо обращать внимание на психическое состояние несовершеннолетнего: перевозбуждение или даже агрессия, или же наоборот вялость и апатия – могут быть признаками употребления чего-нибудь токсического. Помимо этого, после интоксикации у ребенка может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, вплоть до потери сознания.

Что делать, если вы подозреваете ребенка или подростка

в употреблении токсических веществ?

1. Вы – взрослый человек и при возникновении беды не имеете права на панику или истерику. Если вы обнаружили дома своего ребёнка потерявшим сознание, а при нём находятся газовый баллончик или зажигалка, тюбик или пакет со следами клея, срочно вызывайте службу 103.

2. Разберитесь в ситуации, ведь бывают случаи, когда ребёнок или подросток начинает принимать токсины или наркотики под давлением отрицательной компании, или есть другие причины.

3. Сохраняйте доверие и окажите поддержку. «Мне не нравится то, что ты сейчас делаешь, но я всё жё люблю тебя и хочу помочь» - вот основная мысль, которую вы должны донести до ребёнка или подростка. Если он признался вам, значит, ищет поддержки.

4. Не занудствуйте. Бесконечные разговоры о вреде токсикомании, наркотиках, обвинения абсолютно бесполезны и могут дать только обратный эффект – вызвать интерес. В то же время - объясните опасность токсических веществ, сообщите о летальных случаях в результате вдыхания токсических веществ.

5. Пусть ваш ребёнок будет всегда в поле зрения. Будьте в курсе, где он, что делает после школы и каковы его друзья. Задумайтесь, если ваш ребенок не пьёт и не курит, это не значит, что поводов для беспокойства нет. Поощряйте полезные интересы и увлечения ребёнка, приглашайте его друзей к себе домой.

6. Если у вас появились сомнения относительно поведения и здоровья своего ребёнка, уговорите его пойти к врачу-наркологу (можно анонимно). Чаще всего дети-токсикоманы находятся в состоянии депрессии, невроза, поэтому важно провести психологическое обследование несовершеннолетнего, выявить особенности взаимоотношений в семье, со сверстниками.

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!