Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это нарушение развития ребенка, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью (гиперактивностью) и несдержанностью (импульсивностью).

То есть СДВГ – это не особенность ребёнка, а заболевание. Таким детям тяжело учиться, поддерживать отношения с другими людьми. Это зачастую ограничивает их возможности в выборе профессии или круга общения, приводит к психологическим травмам. Поведенческие нарушения у дошкольников являются причиной конфликтов в детском саду, у школьников – снижения успеваемости и нарушений дисциплины на уроках и переменах. Следовательно, необходимо как можно раньше выявить заболевание и начать эффективную терапию, чтобы не страдало развитие ребенка, и симптомы не перешли во взрослый возраст.

Диагноз СДВГ выставляется на основе клинических критериев:

1. симптомы невнимательности (у детей – не менее 6 симптомов, у подростков – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки невнимательности;
• неспособность удерживать внимание длительное время;
• часто складывается впечатление, что не слушает обращенную речь;
• неспособность следовать инструкциям, алгоритмам (например, выполнять условия задания);
• сопротивление вовлечению в процесс выполнения заданий, избегание или активное сопротивление;
• частые утраты вещей, особенно тех, что необходимы для выполнения заданий;
• лёгкая отвлекаемость на посторонние раздражители или мысли («витание» в своих мыслях);
• повседневная забывчивость (поручения, обязанности по дому, опоздания).

2. симптомы гиперактивности (у детей – не менее 6 симптомов, у подростков – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• постоянные движения в кистях, стопах, ёрзание на стуле;
• вставания с места, например, во время урока;
• часто может забираться в разные места, влезать куда-то;
• невозможность спокойно играть, проводить время;
• постоянно в движении, как «заведенный», словно «прикрепили мотор»
• болтливость;
• отвечает на вопрос, не дослушав самого вопроса;
• трудности с ожиданием своей очереди;
• перебивает других, вмешивается в чужие дела, игры, берёт вещи других людей без разрешения.

Эти симптомы у ребёнка или подростка должны достигать степени выраженности, мешающей ему учиться и общаться. Они должны наблюдаться и дома, и в других местах (в школе, в гостях и т.д.). Их должны замечать не только родители и близкие, но и окружающие.

Существует мнение, что наиболее ранние признаки СДВГ можно заметить у детей в возрасте до 3 лет. Будьте начеку, если ваш ребенок:

• рано начал держать голову, сидеть, ходить;
• недостаточно много (не по возрасту) спит;
• засыпает только после того, как перевозбудится, или если ему требуется плакать и кричать перед засыпанием;
• не умеет играть в спокойные игры;
• вздрагивает или плачет от громких звуков, яркого света, появления незнакомых людей;
• отбрасывает новую игрушку до того, как успевает её рассмотреть.

Лечение СДВГ всегда индивидуально. С учетом варианта течения СДВГ, возраста пациента, выраженности проявлений выбираются наиболее подходящие методики и их сочетания.

Для коррекции двигательной активности и импульсивности различные методики ЛФК. В обычной жизни пациентам с СДВГ не рекомендуют занятия теми видами спорта, которые предполагают соревновательный характер и имеют выраженный эмоциональный компонент, например, единоборства, командные игры. Полезны бег «трусцой», плавание (не соревновательное), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.

Для улучшения психологического и эмоционального состояния, уменьшения тревожности, преодоления депрессии, нарушений сна используют разнообразные методы психотерапии. Выбор методики, подходящей конкретному пациенту, осуществляет психолог, психотерапевт или психиатр.

Зачастую требуется консультация психолога или психотерапевта не только самому пациенту, но и его близким, в первую очередь, родителям, если речь идёт о ребёнке. Кроме того, ребёнок с СДВГ особенно сильно нуждается в поддержке и внимании со стороны родителей, поэтому их эмоциональное состояние должно быть стабильным, чтобы им хватало терпения и тепла для своего особенного ребенка.

Врач психиатр-нарколог

(заведующий ПНД)

Апанасевич В.В.

50-96-77