Оталгия – или боль в ухе, Врач-оториноларинголог поликлиники №1 Кежа А.С.

Иногда бывает так, что пациенты приходят на приём, уже поставив самому себе диагноз, а после исследования оказывается, что лечить будут совсем от другого. Причина вовсе не в том, что доктор плохо выполняет свою работу, а в том, что некоторые болезни имитируют друг друга.

В ЛОР-практике довольно часто встречается такое понятие, как оталгия. Если переводить дословно, это означает боль в ухе; на практике врачи-отоларингологи называют оталгией такое состояние, когда человек жалуется на боль в ухе, а при осмотре ничего патологического не обнаруживается. По зарубежным данным оталгия может составлять до 50% всех случаев ушной боли.

Что может быть причиной появления боли в здоровом ухе? Орган слуха обильно снабжен нервными окончаниями, его снабжают своими ветвями тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы, а также шейные спинномозговые нервы. Эти же нервные стволы ответвляются ко многим другим органам головы и шеи, поэтому воспаление или другой патологический процесс, например, в зубе может отдаваться болью в ухе.

К заболеваниям, вызывающим оталгию наиболее часто,относятся:

- болезни зубов и десен. Особенно характерна оталгия для поражения моляров (задних зубов) нижней челюсти; кариес, пульпит также могут вызывать боль в области уха.

- болезни височно-нижнечелюстного сустава. Сустав, прикрепляющий нижнюю челюсть к черепу, примыкает к передней стенке слухового прохода, что обуславливает жалобы на боль в ухе. Для подобной патологии характерны следующие признаки: боль в области сустава, затруднение при раскрытии рта, щелчки или хруст при движениях в суставе, болезненность при ощупывании сустава и прилежащих жевательных мышц.

- болезни полости рта, глотки, гортани. Любые острые и хронические инфекции (тонзиллит,фарингит,эпиглоттит,перитонзиллярный абсцесс), а иногда и опухоли разных отделов глотки и гортани могут давать боль в ухе, причём боль в ухе порой доминирует над болью в горле.

- болезни шейного отдела позвоночника. Например, повреждение нерва в результате сдавления внутри позвоночного канала – радикулопатия –  приводит к появлению боли. Поскольку веточки шейных спинномозговых нервов достигают уха, проблемы с шейным отделом позвоночника могут вызывать соответствующие боли.

- опухоли височной кости. Встречаются редко, но о том, что они тоже способны давать боль в ухе, в то время как сам орган слуха выглядит абсолютно здоровым, необходимо знать.

- опухоли мосто-мозжечкового угла, например, акустическая невринома, могут проявляться в том числе и ушной болью.

- невралгия – болезнь нерва, проявляющаяся болью в зоне распространения ветвей данного нервного ствола. Боль в ухе могут давать несколько видов невралгий: языкоглоточная, тройничная, невралгия коленчатого узла и крылонебного узла.

Таким образом, боль в ухе иногда не имеет в основе никакой патологии уха. В большинстве случаев оталгия связана с заболеваниями зубо-челюстной системы. Очень важен тщательный поиск причины оталгии, так как боль в ухе может быть одним из первых признаков некоторых опухолей.

                         Врач-оториноларинголог поликлиники №1 Кежа А.С.